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她还有血压偏低,有没有可能是甲减?甲减也有这些症状,而且我看她精神也不太好,反应都有点慢,你看她的皮肤,也比较干燥。
温见琛本来还想说她脑膜刺激征很不明显,加上家属意见这么大,要不颅脑MRI再看情况要不要做,现在一听,觉得还是得做。
最后他去看今天的体温记录,愣了一下,扭头问叶远:379℃,低热啊,你处理没有?
做吧,以防万一,现在挨骂总比真的漏诊出事了摊上大事强。
育龄期女性,也要排除宫外孕的可能,所以开了妊娠试验,其他的是常规的抽血检查,根据检查结果,她有轻微贫血,检查结果好像都没有什么,她偏偏这么不舒服,所以肯定有我们还没找到的病因,所以不让你们回家,要求你们留下来,没问题吧?
温见琛听了扭头看向几位家属,皮笑肉不笑地勾勾嘴唇,招手叫来一个护士,给她再量一次体温和血压。
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那我给她查个甲状腺功能?她这个症状,加上低热,我又怕她是病毒性脑炎,要不要做脑电图和MRI?
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CT当时做了没事,但不代表没有脑梗,必须等24小时后复查才好判断,病程记录你女朋友做完CT血压只有8040mmhg,差点晕倒,这个你知道的吧?
左边啊。
那你把右手放上来。
等结果的时候,温见琛当着他们的面跟叶远讨论:患者自述还有怕冷?
这时从门外走进来一个阿婆,她一来就拉住护士,阿妹,你帮我量一下血压,我怀疑对面那个药点的血压计有问题的,怎么量得我血压那么高,我一点感觉都没有!
温见琛一张张检查单给他们分析过去,有理有据,对方想反驳都不能。
护士给患者量了血压,比之前还要略低一点,也就是说入院以来患者的血压都是在缓慢下降的。
温见琛眉头一皱,血压再这么掉下去,肯定会休克。
叶远一脸无奈地摊手,这不没来得及么,刚才就是要跟他们说这事儿的,结果我刚开口,他们就开始骂我了。
完了,越说症状越多,就这还觉得是普通感冒?那得多大的心!
患者听到这里,看了眼她男朋友,他不情愿地点点头。
护士就问她:你刚才量的是左手还是右手啊?
是啊,她自己说的,怕冷,头晕,四肢冰凉。
他们刚说到这里,患者忽然插话道:医生,其实我还觉得手脚关节都不太舒服。