第177章 时不我待(2/3)
因为这是能彻底修改指南、救下无数人的东西。
呼吸急促,心动过速。
身体似乎正在调动一切资源,准备迎接一场看不见的灭顶之灾。
说完,张随转身离开。
张随显然认为江河有些过度紧张了:“我们按照指南治疗即可,不过,今晚真的多亏你了,等结束之后,我再亲自上门道谢,辛苦。”
还有三个关键数据没有传回:
江河等结果等得有点不耐。
细胞因子风暴,可能已经在暗中启动了。
张随闭上眼,眼泪直接落下。
女儿因为打了止痛和解痉药而沉沉睡去,他的心,也总算落回了肚子里。
血氧饱和度:98。(正常)
大家都放松了下来。
“张院长,淀粉酶和脂肪酶基本正常,b超也只有轻微水肿,看白细胞稍微偏高一点,估计就是急性胃肠炎合并了一点点早期的胰腺反应,标准处理就是禁食水,留观挂点抗生素和抑酸药,观察24小时,只要指标不继续往上走,明天就能收进消化内科病房保守治疗。”
床头,生命体征监护仪。
在没有任何明显外部刺激的情况下,机体代偿性地加快心肺运转。
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sap的概率,越来越大……
这是炎症反应综合征(sirs)的早期预警信号之一。
这回可以确定了,应该真的没什么大问题……
“淀粉酶都没起来,白介素那几个炎症指标稍微高一点也是正常的应激反应。”
急诊科赵裕民看了一眼电脑上的结果,又看了一眼b超单,对张随说道:
张嘉琪睡得很沉,生理盐水一滴一滴地流入她的静脉。
白细胞计数(wbc):115 x 109/l(略高,正常参考值4-10)。
江河敏锐地察觉到:
“江河,你去忙你的吧。”
这也是江河做出来的那篇sap论文的价值;这也就是为什么,这篇论文不出意外的话,可以登上四大顶刊。
心率:95次/分。(偏快)
便来到3号床前。
但是……
“嗯,”赵裕民不忘夸了一句江河,“江河,触诊很敏锐,反应也很快,说真的,这么大的雨,都让我想起那天晚上了,总之,辛苦了,你回肝胆吧,这边留观室有我盯着。”
在一片庆幸放松的氛围中。
“张院长,我再等等,还有三个特检指标还没出。”
距离张嘉琪送达,已经过去了一个小时十分钟。
脂肪酶(lipase):145 u/l(正常范围内偏高一点)。
只有江河依然皱着眉。
血压:110/70 hg。(正常)
屏幕上的数据清晰明了。
张随语气略显疲惫:“今晚多亏了你在急诊,不过结果出来了,按规矩留观就行。”
影像学结果不支持重症,生化指标也不支持重症。
因为胰腺腺泡细胞破裂后,淀粉酶进入血液需要时间,有时甚至在发病24小时后才会达到峰值。
呼吸频率:22次/分。(偏快)
重症急性胰腺炎(sap)在发病初期的前几个小时,很容易让医生产生误判。
那么按照08年国内外通用的医疗指南,以及院内的p标准,张嘉琪此刻就是一个普通的急诊留观患者。
问题不大。
赵裕民也去处理其他急诊病人了。
虽然心率和呼吸频率还在勉强可以接受的范围,但这不应该是一个熟睡中的女孩该有的基础体征。
血清淀粉酶(ayse):110 u/l(正常,参考值30-110)。
张随点点头,声音沙哑:“赵主任,辛苦了,按流程办就行,这丫头就是平时作息太乱,这次给她个教训也好……”
il-6、pct、crp。