第178章 妥协？(2/3)

    说到这里，张随眼眶微微发红：

    是一张从急诊科电脑上打印出来的截图。

    江河问：“为什么？”

    闪电再次劈下。

    终于，张随开口道：“不行。”

    张随点点头，脱力地坐在椅子上，痛苦地按住额头。

    他道：“院长，你说得对，按照规则，我现在的要求属于典型的过度医疗和违规操作。”

    江河拿出了最后一样东西。

    在没有确凿证据之前，绝不进行伤害性极大的干预。

    如果江河说的是真的……那会如何？

    【系统判定：重症急性胰腺炎（sap）概率：878】

    张随：“你这篇论文，尚未见刊，你的模型，没经过检验和测试，我没办法相信你。”

    【风险分级：极危】

    “同时，我拿到了协和医院普外科徐文培主任授权的近五年sap患者核心数据，这是一个双中心、大样本的回顾性队列研究。”

    “江河，你在要求我，基于一个没有经过临床标准检验的计算机程序，去打破p，对一个17岁的女孩进行极高风险的过度治疗？如果你的模型错了呢？我绝不允许这种事情发生。”

    雷声随之滚滚而来。

    “有一天深夜，急诊收治了一个三十多岁的男性患者，主诉是剧烈的胸痛，我的朋友给他做了全套的检查，心电图，正常，肌钙蛋白，正常，按照p的流程，排除了急性心梗，初步诊断为胃食管反流或者肌肉神经痛，处理方案是给予止痛药，留观休息。”

    闪电划过，照亮两人的侧脸。

    这段反驳有理有据。

    “这是我让我的计算机技术合伙人，基于这篇论文的底层算法，连夜跑出来的一个预测软件，我刚刚把嘉琪的基础体征、检验科传回来的il-6、pct、crp数据，以及b超的结果，全部输了进去。”

    在医学统计学里，预测模型的auc值超过09，意味着该模型具有极高的准确度和区分度。

    “他和你一样，是一个极度推崇p的人，他的每一个医嘱，都绝对符合中华医学会临床诊疗指南。”

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    “研究结果显示，当这几项指标出现特定组合的异常升高时，患者在48小时内发展为重症急性胰腺炎的概率极高。”

    “并且，你建议的治疗方案，风险很大。”

    心瞬间有些乱了。

    “……我有一个朋友。”

    张随看到这则提示。

    江河还在说：

    张随不仅是在保护自己的女儿，也是在捍卫他信奉了半生的医疗准则：

    “auc（曲线下面积）达到了0915。”

    雨夜沉默。

    江河突然话锋一转：“张院长，我给你讲个故事吧。”

    “如果她只是一个普通的重度急性胃肠炎？做这么高风险的治疗，是不是没有必要？”

    理智和情感在张随的大脑里剧烈纠缠。

    “张院长，按照模型推演，细胞因子风暴很快就会全面爆发，我的建议是，立刻将其转入重症医学科，建立中心静脉通道，启动大量液体复苏，同时，随时准备上血液透析滤过，用来清除血液中的炎症介质，必要时，甚至需要动用乌司他丁这类蛋白酶抑制剂和靶向免疫抑制方案。”

    两个人现在正在聊的，可不是别人，而是自己的女儿啊。

    “在这个模型中，我将il-6、crp、pct以及患者的年龄、心率等基础生理参数进行了联合建模，通过logistic回归分析……”

    江河的眼神出奇的平静，就像是预料到了所有。

    张随当然很清楚这一点。