第209章 致命的医疗事故(3/4)
如果不做处理,这些细菌会迅速入血,引发严重的全身炎症反应综合征(sirs)和脓毒性休克。
患者绝对下不了手术台,死亡率……直逼百分之百!
许晨的大脑嗡嗡作响。
他知道自己干了什么。
——杀人。
现在常规的肠管缝合根本没有意义。
即使把肠子缝起来,腹腔内高浓度的胰液也会在几天内将肠壁组织消化掉,到时候必然会发生二次致命的肠漏。
完了。
一切都完了。
患者死定了。
自己,也完蛋了。
“江……江河……我……”许晨的声音抖得不成样子,极度的恐惧让他连一句完整的话都说不出来。
二助孟时屿也吓傻了,拿着牵引钩的手僵在原地,甚至不敢呼吸。
林培东疯狂地操作微量泵:“去甲肾上腺素最大剂量泵入!江组长,血压稳不住了!休克前兆!”
在混乱中。
唯一保持着绝对冷静的,只有江河。
事情已经发生了,指责没有任何意义。
重要的是……
解决问题。
救下患者。
江河立刻道:“许晨,松手,退后。”
许晨条件反射般地松开了手指,双腿发软,踉跄着后退了两步。
江河:“孟时屿,换一助位置。”
“是……是!”
孟时屿如梦初醒,迅速跨步站到了原本许晨的位置上。
江河知道缝合绝对行不通。
胰酶会吞噬一切。
肠切除吻合也不行。
患者目前的休克状态根本承受不住长时间的消化道重建,而且吻合口在胰液的浸泡下极大概率会裂开。
唯一的生路,只有极限战损控制(dcs)。
“艾利斯钳(allis forceps)。”
器械护士立刻递上两把带齿的组织钳。
江河拿着无菌纱布,一把抓住了横结肠破裂口的下方。
他将横结肠,硬生生地从腹腔内提了出来,直接暴露在腹壁切口之外。
小孟已经彻底懵圈了。
心慌,手更慌。
所有人,脑子里都是一个想法:
——江河要干什么?
林培东大喊:“江组长,血压还在掉,60/30了!”
“嗯,继续盯好。”
江河道:
“组织剪,大号直角钳。”
接过器械,他直接在破裂口的两侧,用直角钳迅速分离出横结肠的系膜。
紧接着,用组织剪将破裂的那一段横结肠彻底剪断。
“缝线,3-0可吸收线。”
接下来。
是教科书级别的横结肠双腔造瘘术!
既然不能放在肚子里缝合,那就干脆不要放在肚子里了!
江河的策略如下:
在患者的腹壁上做一个暂时性的人工口,将两端肠管的黏膜层与腹壁的皮肤直接全层缝合固定,让腹腔内的肠道内容物,直接从腹壁排到体外。
由于肠管已经被完全截断并外置,从物理层面上,彻底隔绝了粪水继续流入腹腔的任何可能性。
穿针,打结。
江河的速度快得让人窒息。
孟时屿在一旁机械地配合着剪线,他连大气都不敢出。
说实话,他从未见过如此果决的手术操作……
江河的每一个动作都快得吓人。
仿佛这套用来拯救致命失误的备用方案,早已经在他的脑海里演练了成千上万遍。
仅仅用了不到十分钟,一个完美的双腔造瘘口就固定在了患者的左侧腹壁上。
污染源彻底切断。
但危机并没有解除,腹腔内已经残留了大量的粪水。
“陈静,去恒温柜,把所有的温生理盐水都推过来!要一车,不够的话,去隔壁手术间拿,快!”
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