第224章 友好斗法(2/3)
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而此时,坐在长桌末端的一个年轻医生,眉头越皱越紧。
他其实也想知道,江河对这个细节有没有预案。
王科微微一愣:“不用结扎线用什么?”
从江河进门开始,王科心里就有点不爽。
他抛出了一个问题:
这一瞬间,就像是《海贼王》里。
“嗯,你说的没错,我们可以用这种处理……”
陈浩停顿了一下,看着王科略显惊讶的眼神,继续说道:“张力释放后,ipda与sa的夹角会被拉开,此时,使用加长版ligasure(血管闭合器),从左侧的treitz韧带切口处探入,在直视下,仅仅需要三毫米的间隙,就可以直接闭合五毫米以内的血管,闭合后再切断,全程无血,根本不存在你所说的撕裂风险。”
而江河的动脉优先入路是直捣黄龙。
陈浩发言了!
江河刚准备开口,身旁却突然传来一个声音。
“这个问题,我来解答吧。”
陈浩这段时间,在附一院跟着江河,经历了太多。
两人的对话极快,专业名词密集。
“江医生,我承认你的后入路构想很吸引人,但从后方游离胰腺钩突时,你不可避免地要处理胰十二指肠下动脉(ipda),这根血管极短,且往往直接发自sa,根本无法使用常规的结扎线,一旦牵拉导致ipda根部撕裂出血,血液瞬间淹没术野,在没有直视空间的情况下,你连压迫止血都做不到,请问,这个问题你怎么处理?”
“我们可以这样……”
但他话锋一转:“但是江河,实际如何操作呢,sa周围不仅有神经丛,还有变异的血管,比如迷走右肝动脉,一旦在后方盲探时撕裂,病人会在台上瞬间失血休克。”
王科实在忍不住了。
他叫王科,是黄承钧的师弟,也是协和今年刚招进来的天才临床博士。
你一个南方附一院来的、才二十出头的医学生,居然敢在协和对着钟教授的手术录像,教他们怎么做手术?
路飞打对方老大。
陈浩说:“在开始游离钩突之前,我们完全可以改变患者的体位,把手术床向右倾斜,同时调高头端,利用重力,让小肠自然坠向右下腹。”
黄承钧没有说话。
先发制人直接去探查最危险的动脉禁区。
小卡拉米的问题,不需要江河去做回答。
在他看来,江河所说的这些理论,完全是纸上谈兵,根本没有考虑到临床一线的复杂程度。
一旦情况不对,全身而退!
陈浩道:“谁说我们在处理这根血管时,必须要用常规的结扎线或者双极电凝?”
外科手术,绝不是动动嘴皮子就能做下来的。
索隆打对方二把手!
一旦发现动脉被肿瘤咬住,往往已经没有退路,只能硬着头皮往下切,九死一生。
“理论非常惊艳。”黄承钧点了点头,毫不吝啬自己的赞美。
“有点意思,不过,这个地方怎么解决?”
关于后入路,他也有些了解,杨煦全院普及开会都开了那么多次了,关于这个问题,早就有聊过。
王科有属于协和人的骄傲。
文脉相同,相谈甚欢啊!
宗门天骄撞上了人族天骄。