第235章 极限救援(2/3)

    几张患者昨天刚拍的核磁共振片子被挂在阅片灯上。

    “压不住了，心率在飙升，感染指标肯定也爆了，刚才急诊床旁超声探到了腹膜后巨大血肿，囊肿多半已经破了，拖不过今晚。”

    丈夫剧烈喘息着，眼眶发红，但被杨煦身上那股稳重的气场震住，拳头慢慢放了下来。

    底下几个主治医生面面相觑，没人敢吭声。

    他开口道：“做后入路，直接从右侧腹膜后间隙切入，避开腹腔前方的子宫和肠管，从后方直接到达胰头后间隙，处理病灶。”

    杨煦走过去：“怎么样？”

    王正初紧盯着监护仪，护士遵医嘱快速静推了间苯三酚和极小剂量的镇痛药。

    两人对视了一眼，眼底都透着沉重。

    “出去！”王正初头都没抬，“这里是抢救室，家属不能进！”

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    杨煦示意护士把家属带出去安抚。

    丈夫情绪失控，推开上来阻拦的护士，冲上去就要抓王正初的衣领。

    ……

    “大家都看清楚了。”

    他看着阅片灯上复杂的影像，深吸了一口气：“如果江河在，我可以试试。”

    “可以做游离和悬吊。”杨煦反驳，“小心一点，避开主要血管丛，是可以操作的。”

    “冷静一点！动手打医生，救不了你妻子和孩子。”

    王正初爆了一句粗口，回头怒吼道：“你他妈闹够了没有？！你老婆现在出冷汗、心率飙升，血压已经快稳不住了，这是休克前期！你现在冲进来影响我判断体征，就是在加速你老婆的死亡！”

    “老杨，后入路本来就是新术式，国内能做熟练的都没几个，现在再加上妊娠期这个解剖环境，这台手术至少需要六个小时的高强度微操，谁来主刀？你？还是我？”

    丈夫怒不可遏。

    “我不管！今天不给我个说法我跟你没完——”

    “去示教室开会，把科里的主治都叫上。”

    “理论上是这样没错！”王正初烦躁地抓了一把头发，“但这可是个孕妇！下腔静脉本来就被子宫压迫得回流不畅，你从后腹膜进去，视野极其狭窄，只要偏差一毫米，大出血会在十几秒内把整个手术视野淹没！”

    他转过身，看着底下坐着的几个普外科主治医生，目光凌厉。

    杨煦沉默了。

    “这是目前唯一能在不触碰子宫和被挤压的肠管的情况下，到达胰头的方法。”

    王正初指着影像说：“结合刚才急诊科传来的床旁超声结果，胰头巨大囊实性占位，现在周围渗出和积液极其严重，胆总管被完全梗阻。”

    “前入路没戏，子宫二十八周，已经占据了中下腹大半空间，胃肠道被严重向上和向后推挤。”

    好在杨煦及时赶到，他上前将家属拉开，挡在王正初面前。

    孕妇的情况稍微稳定了一些，但腹部的肌紧张丝毫没有缓解。

    杨煦语气缓和了一些：“患者现在的情况非常危险，胰头病变合并急腹症，我们现在没有立刻开刀，是因为这台手术风险极高，如果没有完善的手术方案，这一刀切下去，人就在台上没了，一尸两命。”

    “老杨……”

    杨煦猛地咳嗽了几下，脸色有些苍白。

    丈夫听到一尸两命，双腿一软，整个人靠在墙上，捂着脸哽咽起来。

    “你放屁——”

    示教室内。