第250章 雨中曲（11w）(3/5)(1/2)

    雨中曲（11w）(3/5)

    注射器里的药物叫做吗啡。

    经常学医的朋友应该都知道这是个什么东西。

    08年的美国，正处于阿片类药物危机爆发期。

    各大制药公司疯狂游说，将疼痛定义为第五大生命体征。

    医生们在面对急诊疼痛，尤其是缺乏影像学设备辅助时，形成了十分依赖止痛药的流水线操作。

    羟考酮、芬太尼、吗啡被当成万能药。

    不找病因，先压症状这一块。

    护士的针尖已经对准了老人。

    江河于此时，上前攥住了护士的手腕。

    他冷声说道：“如果你把这管药推下去，五分钟后，他就会死在这里。”

    卡特回头，看清来人，烦躁感瞬间到达了顶峰。

    就是这个华人医生，把自己预想好的上升路径全部砍断，甚至在百年礼堂让自己丢了个大脸。

    要不是他自己今天根本就不会出现在这里，根本不需要在其他医生面前刷好感度，早就找个借口回家躺着了！

    卡特站起身，严肃道：“江医生，这里不是学术报告厅，这位老人腹部受到撞击，正在承受痛苦，我在给他进行标准的疼痛管理，你有什么资格阻拦我的急救？”

    江河松开护士的手腕，向前跨出一步，直接开骂：

    “疼痛管理？你是不是离开阿片类止痛药就不知道该怎么做一名医生了？在上阿片类药物之前，是不是应该先查明病理逻辑啊？天才医生？”

    卡特正色道：“你根本不懂现场的情况！他在剧烈腹痛，如果不立刻止痛，他会死于疼痛性休克，你这是在谋杀！”

    “我谋杀你妈。”

    江河懒得再跟他废话，直接单膝跪在陈爷爷身旁。

    四根手指，平放在老人的右上腹部，大拇指压在腹直肌外缘与肋弓交界处。

    江河用中文低声说：“深呼吸。”

    老人下意识地吸气。

    就在老人吸气的瞬间，江河的大拇指微微发力，向上一顶。

    “呃——”

    陈爷爷一声闷哼，吸气动作骤然中断，身体缩成一团。

    江河收回手，站起身，回头道：

    “墨菲氏征（urphy&039;s sign）阳性，伴随轻度黄疸，大堂的极寒温度，加上被人群撞倒的应激反应，诱发了他原有的胆道疾病，这是典型急性胆绞痛，懂？”

    卡特愣住了。

    他虽然过度依赖仪器，但他毕竟是霍普金斯的主治医生，基础的查体名称他当然听得懂。

    但他依然不服气：“就算是急性胆绞痛又怎么样？胆绞痛就不需要止痛了吗？”

    江河作为一名在肝胆胰外科领域登峰造极的顶级专家。

    眼前这个美国医生的无知，已经触及了他的底线。

    “你他妈是不是傻逼啊？你居然想给急性胆绞痛的患者静脉推注吗啡类药物？卡特，你的执业资格证是花钱买来的吗？”

    卡特瞬间一愣。

    他刚才只是说的气话。

    被江河这么一提醒，他有点想起来了。

    刚想开口解释。

    江河打断道：

    “任何一个刚刚入学的大一医学生都知道，阿片类药物禁用于胆道疾病！温旭阳，大声点告诉这位霍普金斯的天才，为什么？！”

    站在一旁的温旭阳早就憋了一肚子火，此刻听到江河点名，立刻吼道：

    “因为阿片类药物，尤其是吗啡，会引起肝胆壶腹括约肌的剧烈痉挛和收缩！这是医学常识！”

    江河接着温旭阳的话，步步紧逼：“听到了吗？胆绞痛的本质是什么？是结石嵌顿导致的胆管梗阻，是胆道压力的急剧升高！”

    “一旦你把这管吗啡推下去，括约肌瞬间锁死，结石嵌顿会被你硬生生逼成胆囊破裂……”

    “甚至，胆汁会因为压力过大而逆流进入胰管，直接诱发重症急性胰腺炎！”

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