第299章 说来就来的新术式（求月票）(2/3)

    他感觉江河还不如不解释，一解释反而更加听不懂了。

    两人差点甚至以为是自己听错了。

    莫名让人想起一个段子：把大象放进冰箱需要几步？

    “第三步，在冰盆里进行肿瘤切除，体外视野极其开阔，没有出血的干扰，我们可以非常从容地把包虫病灶剥离出来，把被虫癌侵蚀的血管全部剔除。”

    第一步，打开冰箱，第二步，把大象放进去，第三步，关上冰箱门。

    他继续道：“所以，我的方案是，不在体内切。”

    江河对陈云生的回答还是很认可的。

    所以陈云生和曾智不敢敲打。

    “第五步，把这颗健康肝脏，重新种回患者的腹腔内。”

    “第一步，把患者的腹腔打开，按照同种异体肝移植的供体取肝流程，把肝脏连同受侵犯的下腔静脉、门静脉主干，一整块全部取出来。”

    仔细回味了一下，江河确实是说的有办法治。

    江河开始拆解手术步骤。

    说实在的，要是换做别的医生说这种猖狂的话，陈主任和副院长肯定要开始敲打他了。

    柳叶刀：嗯？谁？我吗？真的吗？

    陈云生拿起笔，准备记录：“国外的前沿构想？是什么样的？能绕开第二肝门的切除禁区？”

    好像说是什么，把肝脏取出来，然后切除缝补完了之后再塞回去，他奶奶的，听起来还怪合理的呢。

    说实话，都没太听懂江河叽里咕噜说了个啥，只听了个大概……

    江河：“我之前在《柳叶刀》上看过一个前沿学术探讨。”

    “第四步，血管重建，病灶切除后，第一肝门和第二肝门的血管肯定缺损严重，我们在体外的工作台上，使用人工血管材料，比如gore-tex，或者截取患者自身的其他静脉，如大隐静脉，对破损的下腔静脉和门静脉进行拼接和修补成型。”

    答案：三步。

    陈云生疑惑：“绕不开？那怎么弄？在体内把下腔静脉阻断？这不可能吧，冷缺血时间不够，患者的心血管系统根本撑不住那么长时间的阻断，就算勉强切下来，血管重建的时间也不够啊。”

    以上省略五百字，这里站不下这么多人。

    陈云生同样：“？”

    陈云生结果根本忘了记录。

    曾智一脸茫然：“？”

    曾智消化着这句话的意思：“什么叫……呃，不在体内切？”

    江河：“就是，离体肝切除，联合自体肝移植的意思。”

    不愧是天才医生。

    曾智：“？”

    “对，陈主任说得没错。”

    “第二步，肝脏取出来之后，立刻放入准备好的四度冰水浴盆中，通过肝动脉和门静脉，灌注器官保存液。”

    但站在你面前的是：863重大专项首席、irna早筛项目攻克者、sap预测模型研发者、丁香园的执老、中国第一个在nature上完成三连发的学者、lnr论文第一作者、江氏补救法创造者、后入路新术式创造者、肝胆外科领域绝对的天才人物、胰腺癌靶向药研发的领军人物……

    “我说完了。”

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    江河：“绕不开。”

    只敢乖乖提问：“那什么，江主任，您仔细说说，怎么个治法？”

    江河：“欧洲那边的顶尖肝脏移植中心，提出过一个关于极限肝脏挽救的构想，我在这几个月里，结合他们提出的一些理论模型，加上我自己的【一点点】推测，构思了一种新的手术方式。”

    他已经愣完了。