第372章 谁来主刀？(3/3)

    这话说完，众人便将目光集中在江河身上。

    大多数人心里想法是：

    ‘就算是江主任也没办法拿出什么新想法吧。’

    ‘这已经是目前最好的措施了。’

    ‘主任单独去问江主任，会不会显得太咄咄逼人，给江主任太大压力？……嗯，应该也不会，江主任直说没什么别的想法就行。’

    江河第一时间没有回答。

    他若有所思的看着画面，在所有人的目光中上前，更仔细的观察着核磁胶片。

    临床上，江河作为两世一把刀。

    所见所感，和09年的医生是不一样的。

    哪怕跨专业，也同样如此。

    比如这个片子，盆腔的血流信号图似乎……便有异样。

    大家好奇的看着江河，不知道他在想什么，但也没人敢出声打扰。

    就这么静静等待着。

    直到江河道：“赵医生，患者的髂内动脉血管彩超做过吗？管径和血流阻力指数是多少？”

    赵医生愣了一下，连忙翻看病历附件：“呃，做过了，管径正常，没有发现明显斑块，血流阻力指数偏低，提示远端盆腔血管床极度扩张。”

    江河点了点头，轻声道：“各位……我有一个大胆的想法。”

    在场有人是江河的小迷弟，曾听闻江河的传闻，即：

    ——每当江主任要发表逆天新术式的时候，总是会用大胆的想法开头。

    ——难道说？

    吴主任定定看着他：“您说。”

    江河：“我觉得，保留患者子宫，并非完全不可能做到。”

    会议室里安静了一下。

    几个副主任医师互相对视了一眼，眼神惊愕。

    吴欣眉头一皱，情绪有些复杂。

    自己抛出这个病例，是为了让江河知难而退，没想到江河居然接招了，还要保子宫？

    真的假的？

    吴欣道：“江主任您说说看，具体怎么执行？”

    江河道：“我认为想要保住子宫并且切除侵犯膀胱的病灶，核心在于控制血流，我的方案是在进行剖宫产之前，先由我进行腹主动脉下段的临时阻断。”

    腹主动脉阻断！

    这招有人听说过。

    曾经在华西那边做的一人四台手术记录中江河就用过这招！

    江河继续详细阐述。

    “产妇平卧位，切开腹腔后，我负责分离腹膜后间隙，游离出肾动脉水平以下的腹主动脉，套带备用，完成这一步后，你们再进行常规的子宫体部高位切口，避开下段的胎盘，将胎儿娩出，胎儿娩出后，我立刻收紧套带，阻断腹主动脉的血流。”

    许多医生没太懂。

    小眼神是那种经典的迷茫的状态。

    江河只好拿起白板笔，简单画了个盆腔血管分布图。

    “大家看，血流阻断后，盆腔会进入一个相对无血的状态，在这个时间窗口内，吴主任就可以从容地处理前置胎盘，我则会利用这个无血视野，进行动脉鞘下外膜剥离术，将侵犯膀胱浆膜层的胎盘组织剥离，完成病灶切除和子宫壁修补后，再缓慢开放腹主动脉。”

    “吴主任，只要没有汹涌的出血干扰视线，修补手术的难度是不是会直线下降？子宫自然也就能够保住了。”

    会议室里落针可闻。

    吴主任心跳有些加速。

    她昨天刚在试卷上看到江河提出改进阻断思路的理论。

    当时还觉得无法落地，不太现实。

    今天他就把这个理论变成了如此具象化的临床方案。

    一位高年资的副主任礼貌开口：

    “江主任，可是……阻断腹主动脉，下肢和盆腔器官会面临严重的缺血再灌注损伤，这个阻断的时间窗口极限只有二十分钟吧？二十分钟内，要剥离侵犯膀胱的胎盘，还要修补子宫，时间上来说，是不是根本不可能完成？”

    所有人再次看向江河。

    是的，还有个时间上的问题。

    这怎么处理？

    江河神色依旧平淡：“分离病灶的时候我来主刀，我觉得十五分钟就足够了。”

    吴欣：“？”

    嗯，怎么感觉自己的主刀权限要被剥夺了？这对吗？

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