第153章 江医生（11w）(3/5)(1/2)

    江医生（11w）(3/5)

    他脑子里突然警铃大作。

    江河这小子……不会又搞出了什么牛逼的成果吧？

    一想到上次在lnr预审会上，江河用一篇顶刊把自己按在地上摩擦的场景，孙长明的ptsd就犯了。

    他果断闭上嘴，端起茶杯战术性喝水。

    算了，低调做人。

    坐在另一边的王晓晴教授看他们休战了，便看向江河，开口谈起了正事：

    “江河，升阶梯治疗的那篇论文，我已经整理得差不多了，最终版我明天拿给你看一遍，如果方便的话，你也拿给执老看一眼，如果你们都没什么意见，我就打算直接投刊了。”

    “好，没问题。”

    王晓晴犹豫了一下，似乎是随口一问：“对了，月中省里有一场表彰大会，你知道的吧？你跟执老关系那么好，他老人家会去参加吗？”

    江河眨眨眼：“不确定诶。”

    王晓晴叹了口气：“要是他能去就好了……好想向执老私下请教一些问题，哎……”

    江河默默往旁边挪了半步，假装在看天花板，听不见。

    学工办主任张志远见缝插针地刷起存在感：

    “哈哈，看到江河现在取得这么多成绩，我其实是最欣慰的，想当年，还是我把江河那张满分试卷亲自拿给杨主任看的呢，千里马常有，而伯乐不常有，我虽然算不上伯乐，但也算是个牵线搭桥的引路人吧，哈哈。”

    张志远这番话，攀关系的意图不要太明显。

    钱肃之校长终于听不下去了。

    他声音沉稳：“行了，这是答辩现场，这个场合，大家还是要庄重一点噻。”

    校长一发话，几个老师立刻收敛了表情，端正坐姿。

    会议室里的气氛终于有了一点地狱级考核的样子。

    钱肃之翻开面前的文件，开始用很严肃的语气宣读答辩的注意事项和流程。

    “本次破格提前毕业答辩，旨在全面考察学生在临床实践、基础科研及医学伦理等多方面的综合能力……”

    江河站在台前。

    他目光平视，但却悄悄挪开了视线，一点也不敢看钱肃之校长的脸。

    因为只要一看到钱校长那张一本正经的脸，再加上他此刻抑扬顿挫的语调……就忍不住想到日和啊。

    可恶……

    江河掐了一下自己的大腿，不让自己在这么严肃的场合笑出声来。

    “流程宣读完毕。”

    钱肃之合上文件，看向孙长明，“孙教授，你先开始吧。”

    孙长明点点头，开门见山：

    “江河，你的那篇关于lnr论文，我看了很多遍，里面设定的20高危阈值，在统计学上非常漂亮，但我们面对的现实情况是，很多基层医院，在做结直肠癌根治术时，淋巴结清扫数目根本达不到你要求的12个。”

    孙长明顿了顿，抛出第一个问题：

    “如果一个基层转诊上来的病人，主刀医生只给他清扫了4个淋巴结，其中有1个是阳性，按照你的lnr理论，转移比率是25，大于20，属于高危，但实际上，这很可能是因为清扫不彻底导致的假性高危，对于这种标本量严重不足的临床病例，你的lnr模型该如何去修正？你作为医生，又该如何为他制定后续的化疗方案？”

    这个问题一出，旁听的杨煦微微皱眉。

    老孙这个问题问得刁钻。

    08年的外科手术规范化还在推进中。

    这种“清扫不达标”的烂摊子，省会大医院每天都能遇到。

    ——就跟前两天那个医闹的情况一样。

    江河几乎没有停顿，开口答道：

    “孙教授，针对清扫数目小于12个的患者，我们可以引入对数几率算法，将阴性淋巴结的绝对数量作为分母的权重变量加进去。”

    江河稍微控制了一下尺度。

    没有直接抛出几年后才会成熟的lodds系统，这样有点太超前。

    他尽可能用通俗的语言拆解道：“简单来说，清扫出的阴性淋巴结越少，模型给出的危险系数加权就越高。”

    “至于临床方案制定……”

    “面对这种清扫不达标且伴有阳性的患者，不能抱有任何侥幸心理，我会直接推翻他原有的n1期常规辅助化疗方案，将其视作高危的n2期对待，直接上奥沙利铂联合氟尿嘧啶的强效双药方案，同时，建议患者在三个月内进行腹腔ct的密集随访，防范腹膜后复发。”

    孙长明听完，乖巧眨眼。

    江河的回答，不仅给出了算法修正方向，还干脆给出了临床安全的用药指导。

    关键是自己还找不出毛病。

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